Реєстраційна анкета. Науково-практична конференція молодих вчених за участю міжнародних спеціалістів, присвяченої Дню науки "ПЕРСПЕКТИВИ ТА ІННОВАЦІЇ У НАУЦІ МОЛОДИХ ВЧЕНИХ  В УМОВАХ ВОЄННОГО ЧАСУ"
23 травня 2024 р., м. Харків 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Прізвище, ім'я, по-батькові   (обов'язково все повністю та українською мовою) *
Дата народження *
Освіта *
Якщо інша освіта за медичну, то вкажіть, будь ласка, саме яка *
Спеціальність та посада   (обов’язково вкажіть повністю, наприклад,  терапія, лікар-терапевт) *
Місце роботи  (обов’язково вкажіть повністю) *
Область *
Ваша електрона адреса *
Телефон *
Населений пункт *
Спеціальність за якою Ви берете участь у конференції  (зауважте, будь ласка, сертифікат БПР видається за нижче вказаними спеціальностями) *
Required
В якості кого Ви плануєте прийняти участь? *
Required
Я, відповідно до Закону України «Про захист персональних даних», з метою забезпечення організації науково-медичних форумів, ведення бази персональних даних, підготовки відповідно до вимог законодавства статистичної та іншої інформації, даю згоду на обробку моїх персональних даних, внесених при реєструванні.
 *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms